券中社8月17日讯,16日,经国务院同意,国家卫生健康委、国家发展改革委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,提出加快建立积极生育支持政策体系,为推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展提供有力支撑。其中,辅助生殖技术纳入医保有重大进展,受到关注。
近年来,不孕不育人群日益增多,基于辅助生殖医疗费用开支较高,自费压力较大,健全辅助生殖技术服务体系十分重要。上述《指导意见》指出,推动医疗机构通过健康教育、手术治疗、辅助生殖技术等手段,向群众提供有针对性的服务,提高不孕不育防治水平。同时,指导地方综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力、相关技术规范性等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。这也是国家卫健委首次明确要将辅助生殖技术按程序纳入医保。
在医保之前,监管部门也在引导商业保险探索为有辅助生殖需求人群提供保险服务,银保监会在2022年5月印发《关于银行业保险业支持城市建设和治理的指导意见》对此予以明确。
商业保险多年前已探索将辅助生殖纳入保障范围,减轻患者负担,提升试管婴儿等辅助生殖技术的可及性。据介绍,泰康在线在2016年12月5日推出“祝孕试管婴儿保险”,是全国首个在生殖学科领域的医疗保险。该保险专为生育障碍患者设计,凡在祝孕试管婴儿保险指定医疗机构做试管婴儿,女方年龄在20-35周岁且符合投保条件,体检完进入试管婴儿移植流程前即可投保。针对医疗费用高昂的痛点,患者投保后,一年内完成3次及以上的胚胎移植,均没有显示临床妊娠阳性,可报销其保险期间内的治疗费用,获得最高20万元的保险理赔,一定程度上缓解经济压力。
当前,在政策推动下,辅助生殖纳入医保后,商业保险发展思路如何?泰康在线相关负责人表示,当前,商业保险公司在辅助生殖领域具有强烈意愿,需要与社保做好生育费用报销的衔接,进一步缓解患者的自费支付压力。下一步,商业保险公司应立足不孕患者的实际需求,与辅助生殖上下游产业链进行深度结合,为不孕患者提供从检查检验、药品供应、不孕诊疗到后期辅助生殖和孕产相关服务。同时,关注不孕患者的异地就医需求,提供全程就医安排的服务。
同时,泰康在线上述负责人认为,除辅助生殖外,商业健康险在助力生育支持其他领域也大有可为。例如,开发聚焦于育龄人群需求的生育产品系列,针对具有备孕需求的育龄人群、具有不孕筛查需求的疑似不孕人群、具有难孕治疗(内科治疗和外科手术)需求的不孕不育人群,提供不同的产品和服务,为减轻民众费用负担、推动实现适度生育水平持续贡献力量。
责编|周乐