9月16日,在主题为“聚力民生福祉、共筑健康上海——医险协同创新赋能人民城市高质量发展”的2026年学术年会上,来自保险、医疗、健康、劳动保障等领域的学者专家,围绕长护险制度建设、老龄健康保障等议题展开热烈讨论,推动医险深度联动、协同发力。
复旦大学经济学院副院长、上海市保险学会副会长许闲指出,保险与生物医药产业的协同将从“松散对接”走向“制度耦合”,“药险困境”的化解路径将在系统性探索中逐步成型。
华东师范大学公共管理学院原院长钟仁耀指出,未来长期护理保险制度的发展应当明确统筹城乡制度安排,实行公平适度待遇保障,建立责任共担筹资机制和统一的失能等级评估体系,规范服务支付和基金监管。
上海社科院城市与人口发展研究所副所长、上海市人口学会副会长周海旺指出,上海户籍老年人口正在向高龄段集中,基本医保与惠民保之间,老年专属的医疗与长期护理风险保障存在明显空档。建议推动医保从费用支付向人群健康管理延伸,加速长护险扩面提质。同时,打通医保结算、照护需求评估、居民健康档案三类数据,做好多层次保障的分层衔接,支持开发老年专属医疗与护理保险产品。
上海市卫生和健康发展研究中心卫生政策研究部主任、副研究员陈珉惺认为,我国创新药的未来支付增量在补充保障层。医险深度协同的核心,是以“双目录”联动为支点,贯通药品准入、价格协商、医院使用和费用结算,形成“医保保基本、商保拓保障,药企、医疗机构、患者、再保险各方共担风险”的支付闭环。
华东师范大学公共管理学院副院长路锦非认为,医险协同是养老健康与金融服务的重要内容。养老健康与服务金融的目的,是回应老年人生命周期的真实需要,重点在人而不仅是技术和流程。建立统一账户入口、实现分层风险分担、提供连续服务支付是医险协同体系赋能人民城市高质量发展的未来路径。
校对:高源